«Профсоюзы – это организации, основой работы которых на всех уровнях является принцип солидарности»

О Профсоюзе
Историческая справка
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Профсоюзный дисконт
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки

26 августа 2021

Особенности спецоценки на рабочих местах работников, осуществляющих паллиативную медицинскую помощь


Профсоюз в соответствии с принятыми решениями проводит целенаправленную работу по совершенствованию законодательства в области охраны труда с учетом отраслевых особенностей. Отделом правовой и социальной защиты аппарата Профсоюза подготовлен краткий обзор проведенной Профсоюзом работы по установлению особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, осуществляющих медицинскую паллиативную помощь.

История рассмотрения вопроса. И почему паллиативная медицинская помощь? В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

В оказании паллиативной помощи, в первую очередь нуждаются онкологические больные, пациенты перенесшие инсульт, ВИЧ-инфицированные пациенты. Паллиативная медицинская помощь – достаточно новое направление медицины, призванное улучшить качество жизни больных злокачественными новообразованиями, а также больным страдающих другими угрожающими жизни и смертельными прогрессирующими заболеваниями, в том числе и детям.

Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Порядки оказания паллиативной помощи, как взрослым, так и детям определены приказами Минздрава России.

В 2018 году в рамках IV Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи» была проведена профильная комиссия Минздрава России с рассмотрением вопроса о результатах спецоценки на рабочих местах работников, оказывающих паллиативную помощь с выводами об инициировании внесения соответствующих изменений в законодательстве, в связи с необходимостью установления единых подходов в оценке условий труда данной категории работников. Озвученные результаты профсоюзного мониторинга на 2018 год показали, что около 20% рабочих мест были оценены по условиям труда, с оптимальными или допустимыми условиями.

Участие Профсоюза в достижении целей.

Профсоюз инициировал проведение мониторинга по реализации законодательства о специальной оценке условий труда на рабочих местах работников, осуществляющих и участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи. В ходе анализа, поступившей от территориальных организаций Профсоюза информации, проведенного отделом правовой и социальной защиты аппарата профсоюза было установлено, что 16 918 рабочих мест имеют результаты спецоценки с оптимальными, допустимыми или с вредностью первой степени (подкласс 3.1.) что составляет 35% рабочих мест. Была подготовлена обобщенная справка для направления Минздрав России с указанием проблемы, вследствие чего, часть работников утратила право на ранее получаемые компенсационные меры за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по причине отсутствия объективного учета фактических условий труда (постоянное в течение полной смены наблюдение и уход за больными и др.), выполняемые манипуляции (обработка пролежней, гнойных ран, проведение трахиостомии и других хирургических манипуляций, установка трансдермальных терапевтических систем и т.д.), психологическую атмосферу вокруг отдельно взятого больного и в отделении в целом. Из-за отсутствия методик измерений и возможностей испытательных лабораторий не всегда учитывалась работа с применением наркотических анальгетиков, антибиотиков, нейролептиков при каждом клиническом случае.

По мнению Профсоюза в оценке показателей тяжести трудового процесса должны учитываться значительные физические нагрузки на средний и младший медицинский персонал даже с учетом специальных приспособлений для ухода за тяжелобольными пациентами.

Профсоюз обращал внимание на то, что при спецоценке следует учитывать, что пациент, которому она требуется, – люди с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, выделенными на следующие основные группы:

  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния больного;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

Необходимость разработки единых подходов к оценке напряженности трудового процесса медицинского персонала, оказывающего паллиативную медицинскую помощь, в том числе в условиях дефицита времени и ответственности за принятое решение были поддержаны специалистами Минздрава России.

Особенно было высказано мнение об оценочном учете особенностей психики «безнадежных» пациентов: обижены, раздражительны, не желают слушать. А значит должно учитываться:

  • стресгенные нагрузки, которые испытывает медперсонал при общении с пациентами и их родственниками;
  • количество конфликтных ситуаций, необоснованных жалоб, агрессивного поведения пациентов и их родственников.

В мае 2019 года Минздрав России и Профсоюз работников здравоохранения Российской Федерации совместным письмом обратились в Минтруд России об установлении особенностей проведения специальной оценки условий труда в отношении рабочих мест медицинских работников, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в целях комплексного учета всех вредных (опасных) производственных факторов, в том числе травмоопасности, воздействующих на указанных медицинских работников.

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства РФ от 20.02.2021 г. № 238 «О внесении изменения в перечень рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей» были внесены соответствующее дополнение в постановление Правительства РФ от 14.04.2014 №290.

Разработанный проект приказа Минтруда России «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи» был размещен на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Для подготовки консолидированных предложений Профсоюза по проекту приказа Минтруда России было направлено соответствующее письмо в адрес председателей территориальных организаций с предложением направить свои замечания (при наличии) в адрес ЦК Профсоюза.

Одновременно Профсоюз проводил работу по согласованию концептуальных позиций со специалистами Минздрава России и Минтруда России.

03 июня 2021 года на рабочей встрече представителей Профсоюза и Минздрава России было согласовано внесение предложений для учета в приказе Минтруда России неустранимого адорогенного компонента в параметрах микроклимата с установлением по данному фактору вредного класса условий труда первой степени (подкласс 3.1.). Также было согласовано отнесение условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по напряженности трудового процесса с итоговым классом условий труда по параметрам напряженности трудового процесса не ниже класса 3.2, в связи с:

а) оказанием медицинскими работниками специализированной паллиативной медицинской помощи больным, находящимся в «терминальном состоянии», страдающим неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями;

б) оказанием медицинскими работниками необходимой медицинской и иной помощи, а также мероприятий по уходу за пациентами, находящимся в беспомощном, обездвиженном, маломобильном состоянии, не способных к самостоятельному перемещению и самообслуживанию;

в) оказанием медицинскими работниками необходимой медицинской и иной помощи непосредственно пациентам с хроническими инфекционными процессами, онкологией, туберкулезом в том числе со множественной лекарственной устойчивостью/широкой лекарственной устойчивостью. СПИДом, пациентам с гнойно – язвенными нарушениями целостности кожи, мышц (области распада/некроза опухоли, пролежни), со стомами (колостома, гастростома, трахеостома и др.) катетерами, дренажами, зондами, в том числе вентиляционно зависимым пациентам.

г) оказанием медицинскими работниками необходимой медицинской и иной помощи пациентам и родственникам пациентов, находящимся в реактивных состояниях, связанных с нарушением адаптации, депрессии, риском суицида, а также пациентам с психоневрологическими и когнитивными нарушениями/расстройствами, делириями.

д) оказанием медицинскими работниками ухода за телами умерших пациентов, подготовка их для перевода в морг.

В размещенный проект приказа Минтруда России удалось согласовать включение предложений Профсоюза в части оценки биологического фактора и сроков давности, используемых статистических данных.

Проект приказа включает возможность оценки травмоопасности рабочих мест и в случае отнесения условий труда при оценке к опасному классу травмоопасности итоговый класс (подкласс) условий труда на таких рабочих местах повышается на одну степень.

Было согласовано включение в оценку проекте приказа Минтруда России обязательность исследования (испытания) и измерения тяжести трудового процесса, связанной с выполнением действий по непосредственному уходу в течение рабочего дня (смены) за лицами, которым оказывается паллиативная медицинская помощь, а также напряженность трудового процесса по числу выполняемых работником или группой работников в течение рабочего дня (смены) специальных действий. При этом предусмотрено повышение класса условий по этим факторам, которые относятся к классам (подклассам) вредных условий труда.

18.08.2021 года в рамках рабочей группы «регуляторной гильотины» Аналитического центра при Правительстве РФ «Трудовые отношения и охрана труда» был предварительно рассмотрен проект приказа Минтруда России, на которой экспертам группы доведены предлагаемые Профсоюзом замечания и предложения, а также позиция по проекту Минздрава России и мнение по предлагаемым нормам представителей Минтруда России.

Исходя из того, что в обсуждаемой редакции отдельные предложения Профсоюза уже были учтены за исключением изменения Пункта 1, который предлагается записать в точной редакции, изложенной в пункте 17 постановления Правительства РФ от 14.04.2014 № 290 «Об утверждении перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей» исключив имеющиеся юридико-технические ошибки, на рабочей группе было предложено рассмотреть данное предложение и согласованные с Минздравом России от 03.06.2021 года позиции.

Несмотря на то, что подготовленный Минтруда России проект приказа имеет высокую степень готовности и уже включает отдельные предложения Профсоюза в нем отсутствуют согласованные Профсоюзом и Минздравом России положения. На заседании еще раз было озвучено, что при проведении оценки параметров микроклимата, наряду с температурой, влажностью и скоростью движения воздуха, необходимо учитывать неустранимый адорогенный компонент (специфичные запахи), источником которого могут являться хронические раны, в т. ч. с некротическим компонентом и (или) физиологические оправления.

Работа Профсоюза по совершенствованию законодательства в области охраны труда и учету особенностей отраслевой направленности при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников продолжается.





COVID-19

Об отстранении работников от работы в связи с отказом от обязательной вакцинации

Рекомендации работодателям по предоставлению работникам, проходящим вакцинацию против новой коронавирусной инфекции, двух оплачиваемых дополнительных дней отдыха

Постановление Правительства РФ № 239 от 20.02.2021 года

Специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), алгоритм и примеры расчета

Выплаты социальных гарантий при COVID-19

Утверждены Разъяснения по специальным социальным выплатам за работу с COVID-19

Письмо Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 19.11.2020 года № 17960-04 (по вопросу отказа в выплатах единовременного социального пособия по COVID-19)

Актуальные вопросы и ответы о предоставлении государственной социальной поддержки медицинским работникам (Постановление Правительства РФ от 30.10.2020 года № 1762)

Основные нормы Постановления Правительства РФ от 30 октября 2020 года №1762 и Правил осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020-2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций оказывающим медпомощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медпомощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим при выполнении должностных обязанностей с пациентами с установленным диагнозом COVID-19, утвержденных Постановлением Правительства РФ

Изменение порядка осуществления выплат медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией

О возможности обращений медицинских и иных работников на страховые выплаты при повторном заражении новой коронавирусной инфекцией (письмо ФСС РФ от 29.09.2020 № 02-09-11/12-03-24625)

Положение о Памятной медали «За особый вклад в борьбу с коронавирусом»

Доплаты медицинским работникам

Установление компенсационных выплат за работу с больными новой коронавирусной инфекцией

О выплатах стимулирующего характера

Вниманию председателей первичных профсоюзных организаций

О контроле за ходом выполнения Постановления Президиума краевого комитета Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ № 2-47 от 10.04.2020 года «Об оказании материальной помощи членам Профсоюза медицинских организаций в условиях распространения коронавирусной инфекции из Фонда «Солидарность»

О праве на страховые гарантии

С 15 июня листки нетрудоспособности для застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше оформляются до окончания срока соблюдения режима самоизоляции

Как медику получить единовременное социальное пособие

Как медику получить страховые выплаты

Документы, необходимые для расследования страховых случаев по Указу Президента РФ № 313 от 06.05.2020 г.

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ по обеспечению организации расследования страховых случаев

«Горячая линия» по вопросам стимулирующих денежных выплат

Осуществление выплат стимулирующего характера

О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников

Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р

Единовременные страховые выплаты

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников»

Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19

О ситуации, связанной с выплатой пособий по временной нетрудоспособности отдельным категориям работников в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации

Разъяснения МЗ РФ по осуществлению выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам

Об информировании о выявлении COVID-19 у работников

О внесении изменений в приказ Минздрава от 19.03.2020 № 198н

Постановление Правительства РФ от 12.04.2020 № 484

Письмо Роструда от 10.04.2020 № 550-ПР


Получили помощь:

ГБУЗ СК «Краевая специализированная клиническая инфекционная больница»

ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница»

ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 2» г. Ставрополя

ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска

ГБУЗ СК «Пятигорская городская специализированная инфекционная больница»

ГБУЗ СК «Андроповская районная больница»

ГБУЗ СК «Станция скорой медицинской помощи» г. Ставрополя

ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница» г. Ставрополя

ГБУЗ СК «Нефтекумская районная больница»

ГБУЗ СК «Кисловодская городская специализированная инфекционная больница»

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр»

ГБУЗ СК «Изобильненская районная больница»

ГБУЗ СК «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1»

ГБУЗ СК «Предгорная районная больница»

ГБУЗ СК «Кисловодская городская станция скорой медицинской помощи»

ГБУЗ СК «Городская детская клиническая больница имени Г. К. Филиппского»

ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»

ГБУЗ СК «Труновская районная больница»

ГБУЗ СК «Курская районная больница»

ГАУЗ СК «Краевой лечебно-реабилитационный центр»

ГБУЗ СК «Минераловодская районная больница»

ГБУЗ СК «Андроповская районная больница»

ГБУЗ СК «Благодарненская районная больница»

ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3»

ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный родильный дом»

Подписывайтесь на нас в Instagram!

Новости

26 ноября 2021

Профсоюз настаивает на повышении расчетной величины в новой системе оплаты труда

25 ноября 2021

Больничный режим: Врачам пообещали новую систему оплаты труда

24 ноября 2021

Владимир Путин анонсировал значительное увеличение МРОТ

22 ноября 2021

Нищенские зарплаты: В Профсоюзе работников здравоохранения назвали причину отсутствия страхования медработников

22 ноября 2021

ОНФ проводит мониторинг специальной социальной выплаты за работу с COVID-19

21 ноября 2021

Регионы вернут в бюджет свыше 90 млн рублей лишних «земских» выплат

20 ноября 2021

В медорганизациях пройдут проверки представленных для соцвыплат сотрудникам сведений

17 ноября 2021

Рекомендации работодателям

16 ноября 2021

День за два! Флешмоб Профсоюза

10 ноября 2021

Минздрав поддержал предложение Профсоюза вернуть льготный стаж медикам

05 ноября 2021

«Коммерсантъ»: российские врачи близки к массовому увольнению

04 ноября 2021

Реформу оплаты труда медиков могут притормозить

03 ноября 2021

Профсоюз не боится острых дискуссий

01 ноября 2021

Депутаты Госдумы проголосовали за новый МРОТ

01 ноября 2021

Кабмин выделил еще 56 млрд рублей на помощь системам здравоохранения в регионах

01 ноября 2021

Профсоюзы призвали депутатов выполнить «пенсионные» обещания

01 ноября 2021

«Спасибо за добрые слова. Работать нам вместе придется еще очень много!»

30 октября 2021

Профсоюз настаивает на двойной оплате для медиков в нерабочие дни

27 октября 2021

Проходит обучение

23 октября 2021

Александр Иванович Кривко вошёл в список лучших профсоюзных лидеров Российской Федерации

21 октября 2021

Правительство направит 68,6 млрд рублей на спецвыплаты медикам за борьбу с COVID-19

15 октября 2021

Состоялась Х конференция

12 октября 2021

Анатолий Домников встретился с Министром здравоохранения

11 октября 2021

Кабмин выделил дополнительно почти 3 млрд рублей на выплаты медикам, заразившимся ковидом

08 октября 2021

На нацпроект «Здравоохранение» предусмотрено в 2022–2024 годах больше 687 млрд рублей

07 октября 2021

Обращение Председателя ФНПР: 7 октября – Всемирный день действий «За достойный труд!»

05 октября 2021

Снижение объема финансирования здравоохранения недопустимо

04 октября 2021

СП: в 2020 году Минздрав не достиг двух целевых показателей нацпроекта «Здравоохранение»

03 октября 2021

Оздоровление ставропольских медиков – членов Профсоюза и их детей

02 октября 2021

Профсоюз защитил

01 октября 2021

Льготный пенсионный стаж за работу с больными COVID-19

28 сентября 2021

Профсоюзы обследуют молодежь

28 сентября 2021

Глава правительства сообщил о повышении МРОТ
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2021 GARIGA Design