«Только сильный профсоюз может чего-то добиться, нам нужны сильные, дееспособные первичные профсоюзные организации»

В. В. Путин

О Профсоюзе
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

04 сентября 2017

Федеральный фонд утвердил новые показатели оценки деятельности СМО


Перечень показателей, по которым оценивается деятельность медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, обновлен. Это предусматривает приказ ФОМС от 17.07.2017 №173 «Об оценке деятельности страховых медицинских организаций».

Новая методика оценки предусматривает использование 15 показателей вместо 21, которые были в прежнем приказе ФОМС №243. Как рассказал порталу Medvestnik.ru председатель комитета Межрегионального союза медицинских страховщиков по взаимодействию с органами государственной власти и СМИ Сергей Плехов, приказ существенно меняет показатели оценки деятельности СМО и методику их расчета. «До этого действовал приказ №243, который появился в 2011 году, после принятия федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Он содержал ряд показателей, которые были актуальны в тот период. Поскольку с тех пор многое в редакции закона и в ОМС изменилось, фонд этим новым приказом вводит изменения в оценку деятельности СМО и актуализирует рейтинг страховых компаний, размещаемый на сайте фонда».

По словам эксперта, серьезно меняется функционал СМО в сторону большей работы по защите прав застрахованных, по обеспечению прохождения ими диспансеризации, профилактических осмотров, по формированию ЗОЖ, приверженности лечению. «Реализуемая в здравоохранении концепция профилактики заболеваний существенно меняет задачи в системе ОМС, – сказал он. – Введен институт страховых представителей, расширены функции страховых компаний по экспертному контролю случаев возникновения хронических заболеваний, особенно тех, которые являются значимыми в формировании показателей смертности. В этой связи из перечня показателей исключены те, которые на сегодняшний день являются не очень значимым. Например, обеспеченность пунктами выдачи полисов: раньше, когда шел обмен полисов старого образца на полисы единого образца, доступность пунктов для застрахованного населения была значимым фактором. Сейчас основная масса полисов заменена, и данный фактор перестает быть значимым. Также исключен такой показатель, как объем проводимых экспертиз. Федеральный фонд своим приказом №230 регламентировал их объемы для страховых организаций, поэтому этот показатель тоже перестал быть значимым».

Как уточнил Сергей Плехов, всего из старого списка исключены 11 показателей, утративших актуальность, и включены 5 новых, которые характеризуют эффективность деятельности СМО в новых условиях. Это, во-первых, показатели информирования застрахованных, причем упор сделан на информирование о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансеризации. Новый показатель не просто количественно оценивает информирование, но и его эффективность по тому, сколько проинформированных граждан прошли диспансеризацию. Кроме того, введены показатели, характеризующие эффективность СМО по контролю за хроническими заболеваниями, по активности работы с застрахованными из групп риска, с тем, чтобы те придерживались рекомендаций врача, вовремя проходили необходимые медицинские обследования, были привержены лечению.

Сергей Плехов отметил, что приказ №173 меняет и порядок формирования рейтинга СМО. Новый рейтинг будет представлен на сайте Федерального фонда в начале 2018 года по итогам 2017 года, а затем будет обновляться раз в полгода. «Ведение этого рейтинга позволит лучше отслеживать деятельность медицинских страховщиков. Но, самое главное, он даст больше информации застрахованным о деятельности страховой компании в интересах застрахованных, о ее результативности, и потребителю станет проще выбирать страховую компанию. В этом принципиальное отличие нового рейтинга от старого», – акцентирует представитель страхового сообщества.

Новая методика расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций вводится в действие начиная с представления информации за 2017 год.





Обратите внимание!

Добавлено:
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Положение о проведении IX краевого конкурса рисунков детей работников учреждений здравоохранения Ставропольского края "Россия в моем сердце!"
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2018 год

Пострадавшим оказана помощь

Новости

23 апреля 2018

На повышение МРОТ в регионах дополнительно выделят 16,4 млрд руб.

23 апреля 2018

Владимир Стародубов: «майские указы» привели к кадровому диссонансу в здравоохранении

19 апреля 2018

Дмитрий Морозов: от неудач лечения и осложнений не застрахован ни один активно работающий врач

16 апреля 2018

Награждены победители конкурса «А ну-ка, медики!»

16 апреля 2018

Голикова: повышение тарифов ОМС - чрезвычайно важно

14 апреля 2018

Счетная палата заявила о нехватке средств на внедрение ЕГИСЗ

13 апреля 2018

Майские указы выполнены не полностью

13 апреля 2018

Программа «Земский доктор» продлена

12 апреля 2018

Александр Бастрыкин: большая часть обвинений против врачей не обоснована

09 апреля 2018

Свобода на бумаге

05 апреля 2018

Минздрав рассмотрит законопроект о контроле за работой врача

03 апреля 2018

Депутаты предлагают тратить на здравоохранение до 7% от общего объема расходов федерального бюджета

02 апреля 2018

Профсоюзы требуют изменить порядок расчета больничных листов

02 апреля 2018

Профсоюз: систему ОМС надо совершенствовать, а не ломать

01 апреля 2018

Росстат продолжает фиксировать увеличение зарплат врачей

27 марта 2018

Глава Минфина назвал президенту способы увеличить финансирование здравоохранения

23 марта 2018

Путин поддержал ужесточение ответственности за нападения на медиков

22 марта 2018

Владимир Путин начал подготовку новых майских указов

20 марта 2018

Профессионализм врачей обогнал их зарплату

19 марта 2018

Вероника Скворцова рассказала о механизмах предотвращения врачебных ошибок

15 марта 2018

С 1 мая 2018 года Минимальный размер оплаты труда в России составит 11 163 рубля

15 марта 2018

Минздрав подготовил новые правила ОМС

14 марта 2018

Существенную роль в повышении МРОТ сыграли профсоюзы, заявил Путин

14 марта 2018

Голодец: майские указы по зарплатам медиков выполнены почти во всех регионах

13 марта 2018

На модернизацию детских поликлиник в регионах выделено 10 млрд рублей

13 марта 2018

Госдума ищет деньги на поставленные Путиным задачи в сфере здравоохранения

13 марта 2018

Путин призвал совершенствовать систему здравоохранения

12 марта 2018

Контрольные вопросы

07 марта 2018

От всей души поздравляем женщин с прекрасным весенним праздником – 8 Марта!

06 марта 2018

Скворцова: до конца года все больницы и поликлиники подключат к цифровой медицине

05 марта 2018

Владимир Путин: врачи, фельдшеры, медсестры должны получать достойную зарплату

01 марта 2018

Индекс здоровья будущего: как оценить систему здравоохранения

28 февраля 2018

В Госдуме обсуждают, как сделать врача субъектом права
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design