«Профсоюзы – это организации, основой работы которых на всех уровнях является принцип солидарности»

О Профсоюзе
Историческая справка
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

05 октября 2016

В нормативной базе страховых компаний в системе ОМС не уточняются их обязательства перед пациентами


В ОНФ считают, что нормативная база страховых организаций в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС), сформированная правительством РФ по поручению президента РФ Владимира Путина, носит декларативный характер. Эксперты рабочей группы «Социальная справедливость» полагают, что в ней отсутствуют конкретные практические сведения для пациентов о наличии узких специалистов в медучреждениях, а также о возможности получения лечебных и профилактических услуг. При этом в документе сказано, что страховые медицинские организации (СМО) должны защищать права пациентов, однако как это должно происходить, не уточняется. В ОНФ считают поручение главы государства невыполненным и не рекомендуют снимать его с контроля.

Вопрос об эффективности деятельности страховых компаний в сфере здравоохранения был поднят на форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину!» в сентябре прошлого года. Главврач поликлиники из Тульской области Елена Луцева попросила президента РФ, лидера Общероссийского народного фронта Владимира Путина проработать вопрос проверки страховых медицинских организаций и повышения государственного контроля над ними. Глава государства согласился с доводами врача и отметил, что вопрос деятельности страховых компаний в медицинской отрасли требует особого контроля. По итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

В сентябре этого года кабинет министров отчитался о выполнении поручения президента РФ. В докладе правительства, поступившем в ОНФ, говорится, что была сформирована нормативная правовая база по осуществлению деятельности страховых медкомпаний в системе ОМС. В частности, в документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им медпомощи, по их информированию о видах, качестве и условиях предоставления медпомощи.

Однако эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», изучив нормы страховой медицинской деятельности по защите прав пациентов, пришли к выводу, что они неприменимы на практике. В частности, законодательством не регламентирован порядок действий представителей СМО при выявлении нарушений в предоставлении медпомощи гражданам.

«Граждане не получают никакой информации о том, на что имеют право. Страховые организации на своих сайтах размещают скудные сведения, констатируя, что застрахованный, например, может получить медпомощь. А в чем она заключается – какие процедуры будут проходить по ОМС, а какие нет, об этом ничего не говорится. Более того, своих прав не знают и врачи. Руководители медучреждений часто просто не готовы бороться с неоправданными штрафами со стороны страховых организаций», – заявил эксперт ОНФ, руководитель Общественного совета по защите прав пациентов в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения Ян Власов.

Он подчеркнул, что недавний опрос ВЦИОМ показал, что 63% респондентов имеют лишь общее представление о своих правах как пациентов в соответствии с законом об ОМС. «Это значит, что, по сути, граждане не знают, где и как получить медпомощь в случае необходимости и какие медуслуги они могут получить бесплатно», – уточнил Ян Власов.

В ОНФ также отмечают, что правительство не конкретизировало обязанности страховых организаций по защите прав пациентов. «Есть договор между СМО и Фондом обязательного медстрахования (ФОМС) и между страховыми медицинскими организациями и медорганизацией, а вот между СМО и получателем полиса никакого договора не заключается. Получается, что пациенту никто ничем не обязан. Что должна делать СМО для владельцев полисов ОМС? Трудно сказать», – отметил главный врач ООО «Медицинский центр «Здоровье», врач-терапевт, врач-профпатолог Елена Луцева.

Эксперты Народного фронта указывают на то, что на форуме ОНФ по вопросам здравоохранения они предлагали правительству РФ реализовать в ряде регионов пилотные проекты по прямому взаимодействию ФОМС с медицинскими организациями и пациентами, исключив при этом страховые медицинские организации. Однако данных о реализации пилотных проектов в докладе также не представлено. Поэтому в ОНФ считают поручение главы государства невыполненным и не рекомендуют снимать его с контроля.

С марта 2014 г. по указанию президента, данному по итогам «Форума действий», создан механизм учета мнения ОНФ при снятии с контроля поручений Владимира Путина. Контрольное управление президента направляет в Народный фронт доклады правительства для подготовки заключений, без которых решение в отношении тех или иных поручений не принимается.





Обратите внимание!

Об оплате в выходной день

Добавлено:
Отраслевое Соглашение на 2019–2021 годы
Письмо ФПСК по СОУТ
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Методические рекомендации по ведению коллективных переговоров
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2018 год

Пострадавшим оказана помощь

Новости

11 декабря 2018

Минздрав выделит 98 млрд рублей на привлечение медиков

10 декабря 2018

Оппозиционные депутаты Госдумы обжалуют в суде пенсионную реформу

06 декабря 2018

В России не хватает коек в стационарах и реанимациях для прохождения эпидсезона ОРВИ и гриппа

05 декабря 2018

Представители Профсоюза приняли участие в обсуждении на съезде Общероссийского Народного Фронта механизмов народного контроля за реализацией Национального проекта «Здравоохранение»

05 декабря 2018

Медикам повысят зарплату за счет нормированного страхового запаса

04 декабря 2018

Минздрав России подготовил проект постановления Правительства Российской Федерации

03 декабря 2018

Об оплате в выходной день

02 декабря 2018

Взносы регионов в фонд ОМС увеличатся

28 ноября 2018

Чиновники будут нести ответственность за нарушения в тарифах ОМС с 2021 года

27 ноября 2018

Нацпроект «Здравоохранение» будет утвержден до 30 декабря

27 ноября 2018

Госдума приняла бюджеты ПФР, ФОМС и ФСС на три года

26 ноября 2018

Система мониторинга вакансий в первичном звене заработает в январе 2019 года

26 ноября 2018

В ФНПР призвали повысить долю фиксированной зарплаты в России до 70%

25 ноября 2018

Вероника Скворцова: переход на лекарственное страхование может быть осуществлен раньше срока

24 ноября 2018

Вопросы для Михаила Шмакова

23 ноября 2018

Удовлетворенность населения услугами здравоохранения вошла в методику оценки эффективности властей

22 ноября 2018

Вероника Скворцова: для каждого региона рассчитана линейка устранения дефицита по всем специальностям

20 ноября 2018

Владимир Путин раскритиковал систему льготного лекарственного обеспечения

17 ноября 2018

Председатель ФНПР Михаил Шмаков принял участие в программе «Время покажет»

16 ноября 2018

Дмитрий Морозов: Необходимо обеспечить должное и качественное продвижение докторов первичной сети в общей системе здравоохранения

15 ноября 2018

Вероника Скворцова: молодые врачи не могут прожить на 15 тыс. рублей

13 ноября 2018

Профсоюзные представители смогут выступать в суде без юридического образования

12 ноября 2018

Новая профсоюзная реальность

11 ноября 2018

Учебный семинар для заместителей председателей, специалистов аппаратов по организационной работе региональных организаций Профсоюза

07 ноября 2018

ОНФ: сельским медучреждениям по-прежнему не хватает оснащения и кадров

06 ноября 2018

Шмаков обвинил Росстат в манипуляции с методикой подсчета зарплат

05 ноября 2018

Вероника Скворцова: нацпроект не решит все проблемы отрасли

02 ноября 2018

Минтруд пообещал рост зарплат в 2019 году

31 октября 2018

Решение Конституционного суда об окладе не ниже МРОТ так и не стало законом

30 октября 2018

Такая реформа нам не нужна!

29 октября 2018

Страсти по бюджету

22 октября 2018

Федеральный проект «Медицинские кадры России» внесен в правительство

19 октября 2018

Депутаты приняли решение по предпенсионным гарантиям
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design