«Приоритеты Профсоюза – защита социальных ценностей, содействие повышению уровня жизни членов Профсоюза: стабильная работа, достойный заработок, безопасные условия труда, социальные гарантии»

О Профсоюзе
Историческая справка
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

05 октября 2016

В нормативной базе страховых компаний в системе ОМС не уточняются их обязательства перед пациентами


В ОНФ считают, что нормативная база страховых организаций в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС), сформированная правительством РФ по поручению президента РФ Владимира Путина, носит декларативный характер. Эксперты рабочей группы «Социальная справедливость» полагают, что в ней отсутствуют конкретные практические сведения для пациентов о наличии узких специалистов в медучреждениях, а также о возможности получения лечебных и профилактических услуг. При этом в документе сказано, что страховые медицинские организации (СМО) должны защищать права пациентов, однако как это должно происходить, не уточняется. В ОНФ считают поручение главы государства невыполненным и не рекомендуют снимать его с контроля.

Вопрос об эффективности деятельности страховых компаний в сфере здравоохранения был поднят на форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину!» в сентябре прошлого года. Главврач поликлиники из Тульской области Елена Луцева попросила президента РФ, лидера Общероссийского народного фронта Владимира Путина проработать вопрос проверки страховых медицинских организаций и повышения государственного контроля над ними. Глава государства согласился с доводами врача и отметил, что вопрос деятельности страховых компаний в медицинской отрасли требует особого контроля. По итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

В сентябре этого года кабинет министров отчитался о выполнении поручения президента РФ. В докладе правительства, поступившем в ОНФ, говорится, что была сформирована нормативная правовая база по осуществлению деятельности страховых медкомпаний в системе ОМС. В частности, в документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им медпомощи, по их информированию о видах, качестве и условиях предоставления медпомощи.

Однако эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», изучив нормы страховой медицинской деятельности по защите прав пациентов, пришли к выводу, что они неприменимы на практике. В частности, законодательством не регламентирован порядок действий представителей СМО при выявлении нарушений в предоставлении медпомощи гражданам.

«Граждане не получают никакой информации о том, на что имеют право. Страховые организации на своих сайтах размещают скудные сведения, констатируя, что застрахованный, например, может получить медпомощь. А в чем она заключается – какие процедуры будут проходить по ОМС, а какие нет, об этом ничего не говорится. Более того, своих прав не знают и врачи. Руководители медучреждений часто просто не готовы бороться с неоправданными штрафами со стороны страховых организаций», – заявил эксперт ОНФ, руководитель Общественного совета по защите прав пациентов в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения Ян Власов.

Он подчеркнул, что недавний опрос ВЦИОМ показал, что 63% респондентов имеют лишь общее представление о своих правах как пациентов в соответствии с законом об ОМС. «Это значит, что, по сути, граждане не знают, где и как получить медпомощь в случае необходимости и какие медуслуги они могут получить бесплатно», – уточнил Ян Власов.

В ОНФ также отмечают, что правительство не конкретизировало обязанности страховых организаций по защите прав пациентов. «Есть договор между СМО и Фондом обязательного медстрахования (ФОМС) и между страховыми медицинскими организациями и медорганизацией, а вот между СМО и получателем полиса никакого договора не заключается. Получается, что пациенту никто ничем не обязан. Что должна делать СМО для владельцев полисов ОМС? Трудно сказать», – отметил главный врач ООО «Медицинский центр «Здоровье», врач-терапевт, врач-профпатолог Елена Луцева.

Эксперты Народного фронта указывают на то, что на форуме ОНФ по вопросам здравоохранения они предлагали правительству РФ реализовать в ряде регионов пилотные проекты по прямому взаимодействию ФОМС с медицинскими организациями и пациентами, исключив при этом страховые медицинские организации. Однако данных о реализации пилотных проектов в докладе также не представлено. Поэтому в ОНФ считают поручение главы государства невыполненным и не рекомендуют снимать его с контроля.

С марта 2014 г. по указанию президента, данному по итогам «Форума действий», создан механизм учета мнения ОНФ при снятии с контроля поручений Владимира Путина. Контрольное управление президента направляет в Народный фронт доклады правительства для подготовки заключений, без которых решение в отношении тех или иных поручений не принимается.





Обратите внимание!

Добавлено:
Письмо ФПСК по СОУТ
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2018 год

Пострадавшим оказана помощь

Новости

15 сентября 2018

Минздрав: 100% медучреждений перейдут на электронный документооборот к 2022 году

14 сентября 2018

Реализация майских указов ударила по младшему медперсоналу

14 сентября 2018

Нагрузка на бюджеты регионов по реализации майского указа снизится

13 сентября 2018

Президент Путин внес в Госдуму поправки к пенсионному законопроекту

12 сентября 2018

Минфин нашел деньги на выполнение майского указа

11 сентября 2018

Итоги 71 краевой Спартакиады работников здравоохранения Ставропольского края

10 сентября 2018

Почему повышение пенсионного возраста лишь ухудшит жизнь россиян

09 сентября 2018

Корректировка законопроекта по пенсиям и реакция Профсоюза

08 сентября 2018

Одобрен нацпроект «Здравоохранение» с финансированием в объеме 1,36 трлн рублей

07 сентября 2018

Профсоюзный подход к пенсионной реформе представлен в Госдуме

06 сентября 2018

ФНПР направила в Государственную Думу ФС РФ предложения о корректировке законопроекта о повышении пенсионного возраста

05 сентября 2018

Минздрав России разъяснил, сколько часов в неделю работать санитарам

04 сентября 2018

Кто урезонит Минтруд?

03 сентября 2018

Минздрав разделил полномочия общественных советов

02 сентября 2018

Президент Путин предложил меры по смягчению пенсионной реформы

30 августа 2018

Ответ Минтруда на требование не допустить повышения пенсионного возраста

29 августа 2018

Письмо ФПСК по СОУТ

29 августа 2018

Дмитрий Морозов предложил учитывать время обучения в ординатуре при расчете пенсионного возраста

28 августа 2018

СМИ: Путин объявит о смягчении пенсионной реформы

27 августа 2018

В Госдуме прошли парламентско-общественные слушания

23 августа 2018

ФФОМС будет согласовывать тарифы на медпомощь в каждом регионе

22 августа 2018

Подписан закон, регулирующий совершенствование целевого обучения

20 августа 2018

Готовятся изменения в порядок лицензирования СМО

13 августа 2018

Около 7% всех работающих пенсионеров – медики

01 августа 2018

Ряд предложений Профсоюза – учтены

26 июля 2018

ФНПР: Информационное письмо

25 июля 2018

Разъяснение Минздрава России

17 июля 2018

Профсоюзы отступать не намерены

16 июля 2018

Совет при Минтруде проголосовал по вопросу о пенсиях

15 июля 2018

Вероника Скворцова: новый нацпроект «Здравоохранение» подкреплен финансами

05 июля 2018

Регионы России получат средства на повышение зарплат бюджетникам

04 июля 2018

Владимир Путин поручил Минздраву ежеквартально докладывать о результатах мониторинга показателей зарплаты

03 июля 2018

О позиции Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ на проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам назначения и выплаты пенсий»
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design