«Профсоюз – это добровольное общественное объединение людей, связанных общими профессиональными интересами, которое создается в целях представительства и защиты их социально-трудовых прав и законных интересов»

О Профсоюзе
Историческая справка
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

01 февраля 2016

Оптимизация как она есть


Ушедший год был весьма непростым для нашего здравоохранения. Набирает обороты оптимизация, под которой, с одобрения Минздрава России, регионы, к сожалению, понимают чаще всего механическое сокращение коек и перекраивание штатных расписаний медучреждений в пользу увеличения нагрузки на ограниченное число врачей.

Без базовых стандартов денег никогда не будет достаточно

Фонд независимого мониторинга «Здоровье» регулярно получает письма от медицинских работников о том, что их зарплаты не растут, а падают, а рабочая смена становится «резиновой». Почти 70% опрошенных нами медработников свидетельствуют, что с начала 2014 г. нагрузка существенно возросла, а за переработку им не доплачивали. Порядка 50% врачей говорят, что их доход не превышает 20 тыс. руб. в месяц.

В истоках финансовых проблем надо искать совсем не мифический процент расходов ВВП на здравоохранение, а смотреть на то, по каким правилам расходуются средства. Напомню, в федеральном бюджете на 2015 г. ВВП заложили в объёме 73,1 трлн руб. При этом на здравоохранение планировалось потратить чуть менее 372 млрд руб. В 2016 г. ВВП должен вырасти до 78,7 трлн руб., а траты на здравоохранение — до 476 млрд. То есть денег становится больше!

Но их никогда не будет достаточно, если не принять базовые финансовые документы для отрасли, в первую очередь стандарты медицинской помощи, по которым можно рассчитать стоимость каждого случая лечения. Эта работа сегодня Минздравом России брошена на трети пути. А без стандартов нельзя верно рассчитать подушевые нормативы и тарифы ОМС, от которых зависят качество и доступность медпомощи для пациентов, зарплаты врачей и эффективная работа учреждений в госсекторе. Недостаточен размер тарифа — возникают приписки, липовая отчётность, все силы сотрудников сосредотачиваются на том, чтобы заполнить кучу бумаг во имя исполнения заведомо нереального плана.

Достигнуты мифические показатели — у главного врача прибавка к зарплате.

Не зная, сколько средств нужно региональному здравоохранению, не анализируя структуру заболеваемости и смертности, не имея базы для утверждения экономически обоснованных тарифов, субъекты РФ идут по пути наименьшего умственного сопротивления. Сказали оптимизировать расходы — приказывают убрать профильные койки в больницах, «оптимизируют» фельдшерско-акушерские пункты, сливают детские и взрослые, в том числе инфекционные, отделения, как в Навашинской ЦРБ Нижегородской области или в Лоухском районе Карелии. А врачи вынуждены соблюдать любые административные «новации», чтобы не потерять рабочее место. Понятно, что места пациенту в этой ситуации не находится.

В некоторых регионах, например в Забайкалье, при дефиците неврологических коек более 10 лет не могут достроить и принять в эксплуатацию кардиоожоговый центр, в который вместе с оборудованием вложено 600 млн руб. Мы были там, слышали уверения, что вот-вот. И что же? Срок вновь перенесён — теперь власти обещают открыть центр в первом полугодии 2016 г.

Посредники-страховщики заработали за 2 года 50 млрд руб.

Рядом с проблемами финансового менеджмента в здравоохранении стоит вопрос участия страховых компаний в системе ОМС. Эту проблему уже неоднократно поднимал и Президент России. По данным Счётной палаты РФ, страховщики, которые, по сути, являются посредниками при передаче денег из территориальных фондов ОМС в лечебные учреждения, за 2 года заработали 50 млрд руб.

Значительная часть этих средств — процент от штрафов за неверно заполненную врачами документацию (не там запятая или почерк плохой) или за несоответствие стандартам медпомощи. А на деле этих стандартов просто нет пока или они приняты с явными абсурдными положениями. К примеру, утверждённые Минздравом России стандарты при рассеянном склерозе, трансплантированном сердце или носовых кровотечениях предписывают пациентам любого возраста посещать врача-педиатра, а при бесплодии всем, включая мужчин, оказывается, показан осмотр гинеколога. Безусловно, стандарты нужны, но приниматься эти документы должны с умом, кроме того, они должны обновляться.

Абсурдные требования и оголтелая оптимизация превращают врачей в закоренелых циников, а пациентов — в клиентов платных клиник или «ухоженных кладбищ». Не желая ждать несколько месяцев госпитализации или МРТ, люди всё чаще прибегают к помощи за деньги. Кстати, нередко в том же медучреждении, где они обслуживаются по полису ОМС. Об этом нам рассказывали в прошлом и в этом году жители Тверской, Орловской, Липецкой, Свердловской областей и других регионов. В целом объём платных медицинских услуг по итогам 2014 г. перевалил за 450 млрд руб., рост составил 25%. Это тревожный симптом, говорящий о том, что отлаженная сеть государственных медучреждений работает не на благо пациента. Кстати, об этом же свидетельствует и рост смертности населения, составивший в 2015 г., по последним данным Росстата за 10 месяцев, 2,5%.

Часто мы, как и рядовые граждане, получаем отписки, но у нас есть возможность влиять на решение системных проблем здравоохранения через площадку Общероссийского народного фронта, в центральный штаб которого я вхожу. Так, в этом году после года борьбы мы вместе с родительскими организациями отстояли право на замену вышедших из строя речевых процессоров для детей-инвалидов.

В РФ с 2008 г. операции кохлеарной имплантации проводятся за счёт средств бюджета: это более 1,2 млн руб. за каждое вмешательство. Свыше 8 тыс. глухих детей уже прошли через операции, они научились слышать, многие пошли в обычные сады и школы. Но речевой процессор — часть системы — имеет срок службы 5 лет. Этот прибор стоит от 250 тыс. до 750 тыс. руб. в зависимости от производителя. У семей детей-инвалидов нет таких средств. После активной побудительной работы нашего фонда Минздрав принял необходимые документы, и в итоге около тысячи ребят получат новые приборы за счёт средств обязательного медицинского страхования по итогам 2015 г. И впредь замена будет проводиться каждые 5 лет за счёт ОМС.

Средства на диспансеризацию используются неэффективно

На форуме ОНФ «За качественную медицину!» мы в том числе подняли вопросы длительных сроков ожидания диагностики и необходимости контроля за диспансеризацией, на которую, к примеру, в 2014 г. было затрачено 70 млрд руб. Работа по раннему выявлению заболеваний важна для сохранения человеческого потенциала нашей страны. Но что мы видим сегодня? По итогам прошлого года только 6% заболевших впервые выявлено в ходе диспансеризации, на селе — в 2 раза меньше. Это говорит о низкой эффективности используемых средств. А если учесть, что значимая часть отчётов о проведённых осмотрах — приписки медучреждений в борьбе за финансирование, то эффективность стремится к нулю. Пора Минздраву России повернуться лицом к пациентам и врачам.





Обратите внимание!

Добавлено:
Отраслевое Соглашение на 2019–2021 годы
Письмо ФПСК по СОУТ
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Методические рекомендации по ведению коллективных переговоров
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2018 год

Пострадавшим оказана помощь

Новости

22 октября 2018

Федеральный проект «Медицинские кадры России» внесен в правительство

19 октября 2018

Депутаты приняли решение по предпенсионным гарантиям

18 октября 2018

Вероника Скворцова провела встречу с лидерами профсоюзов работников здравоохранения

16 октября 2018

Профсоюз медиков оспорит пенсионную реформу в Конституционном суде

12 октября 2018

Алексей Кудрин: бюджеты субъектов РФ должны получать больше средств на здравоохранение

11 октября 2018

Владимир Стародубов: система ОМС должна стать единой

10 октября 2018

Подписаны совместные разъяснения по биологическому фактору

09 октября 2018

Досрочный выход медиков на пенсию сдвинули на пять лет

08 октября 2018

Подписано отраслевое соглашение

08 октября 2018

Профсоюзы: заложенный на 2019 г. рост зарплат медиков – это индексация на уровне инфляции

07 октября 2018

За достойный труд!

07 октября 2018

С 2025 года пенсию будут устанавливать по-новому

06 октября 2018

Минэкономразвития: к 2024 году первичная медицина охватит все удаленные села, а ЕГИСЗ – все медорганизации

05 октября 2018

Правительство утвердило перенос выходных в 2019 году

04 октября 2018

Правительство будет повышать доступность медпомощи

03 октября 2018

Вступил в силу обновленный регламент работы «скорой»

02 октября 2018

Минздрав скорректировал механизм расчета потребности в медицинских кадрах

01 октября 2018

Зарплаты учителям и врачам хотят повысить на 6%

01 октября 2018

Ликвидировать кадровый дефицит в первичном звене будут за счет штрафов медорганизаций

28 сентября 2018

Профсоюзные поправки к пенсионной реформе могут стать отдельными законопроектами

27 сентября 2018

Нелли Найговзина: сокращение коек неэффективно для мобилизации ресурсов

26 сентября 2018

Что следует учесть при корректировке закона о пенсионном возрасте. Мнение Профсоюза

25 сентября 2018

Нацпроект «Здравоохранение» профинансируют из нового Фонда развития

20 сентября 2018

Профсоюз медработников просит депутатов сохранить возможность досрочного ухода на пенсию

19 сентября 2018

Запланированный рост доходов бюджета ФОМС на 2019 год существенно выше прогноза инфляции

18 сентября 2018

ФНПР предлагает пересмотреть методику расчета прожиточного минимума

17 сентября 2018

Как мы обеспечены медицинскими кадрами

16 сентября 2018

Ассоциация профсоюзов работников непроизводственной сферы РФ требует сохранить право работников на досрочные пенсии

15 сентября 2018

Минздрав: 100% медучреждений перейдут на электронный документооборот к 2022 году

14 сентября 2018

Реализация майских указов ударила по младшему медперсоналу

14 сентября 2018

Нагрузка на бюджеты регионов по реализации майского указа снизится

13 сентября 2018

Президент Путин внес в Госдуму поправки к пенсионному законопроекту

12 сентября 2018

Минфин нашел деньги на выполнение майского указа
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design