«Профсоюз – это организация свободных людей»

О Профсоюзе
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

01 февраля 2016

Оптимизация как она есть


Ушедший год был весьма непростым для нашего здравоохранения. Набирает обороты оптимизация, под которой, с одобрения Минздрава России, регионы, к сожалению, понимают чаще всего механическое сокращение коек и перекраивание штатных расписаний медучреждений в пользу увеличения нагрузки на ограниченное число врачей.

Без базовых стандартов денег никогда не будет достаточно

Фонд независимого мониторинга «Здоровье» регулярно получает письма от медицинских работников о том, что их зарплаты не растут, а падают, а рабочая смена становится «резиновой». Почти 70% опрошенных нами медработников свидетельствуют, что с начала 2014 г. нагрузка существенно возросла, а за переработку им не доплачивали. Порядка 50% врачей говорят, что их доход не превышает 20 тыс. руб. в месяц.

В истоках финансовых проблем надо искать совсем не мифический процент расходов ВВП на здравоохранение, а смотреть на то, по каким правилам расходуются средства. Напомню, в федеральном бюджете на 2015 г. ВВП заложили в объёме 73,1 трлн руб. При этом на здравоохранение планировалось потратить чуть менее 372 млрд руб. В 2016 г. ВВП должен вырасти до 78,7 трлн руб., а траты на здравоохранение — до 476 млрд. То есть денег становится больше!

Но их никогда не будет достаточно, если не принять базовые финансовые документы для отрасли, в первую очередь стандарты медицинской помощи, по которым можно рассчитать стоимость каждого случая лечения. Эта работа сегодня Минздравом России брошена на трети пути. А без стандартов нельзя верно рассчитать подушевые нормативы и тарифы ОМС, от которых зависят качество и доступность медпомощи для пациентов, зарплаты врачей и эффективная работа учреждений в госсекторе. Недостаточен размер тарифа — возникают приписки, липовая отчётность, все силы сотрудников сосредотачиваются на том, чтобы заполнить кучу бумаг во имя исполнения заведомо нереального плана.

Достигнуты мифические показатели — у главного врача прибавка к зарплате.

Не зная, сколько средств нужно региональному здравоохранению, не анализируя структуру заболеваемости и смертности, не имея базы для утверждения экономически обоснованных тарифов, субъекты РФ идут по пути наименьшего умственного сопротивления. Сказали оптимизировать расходы — приказывают убрать профильные койки в больницах, «оптимизируют» фельдшерско-акушерские пункты, сливают детские и взрослые, в том числе инфекционные, отделения, как в Навашинской ЦРБ Нижегородской области или в Лоухском районе Карелии. А врачи вынуждены соблюдать любые административные «новации», чтобы не потерять рабочее место. Понятно, что места пациенту в этой ситуации не находится.

В некоторых регионах, например в Забайкалье, при дефиците неврологических коек более 10 лет не могут достроить и принять в эксплуатацию кардиоожоговый центр, в который вместе с оборудованием вложено 600 млн руб. Мы были там, слышали уверения, что вот-вот. И что же? Срок вновь перенесён — теперь власти обещают открыть центр в первом полугодии 2016 г.

Посредники-страховщики заработали за 2 года 50 млрд руб.

Рядом с проблемами финансового менеджмента в здравоохранении стоит вопрос участия страховых компаний в системе ОМС. Эту проблему уже неоднократно поднимал и Президент России. По данным Счётной палаты РФ, страховщики, которые, по сути, являются посредниками при передаче денег из территориальных фондов ОМС в лечебные учреждения, за 2 года заработали 50 млрд руб.

Значительная часть этих средств — процент от штрафов за неверно заполненную врачами документацию (не там запятая или почерк плохой) или за несоответствие стандартам медпомощи. А на деле этих стандартов просто нет пока или они приняты с явными абсурдными положениями. К примеру, утверждённые Минздравом России стандарты при рассеянном склерозе, трансплантированном сердце или носовых кровотечениях предписывают пациентам любого возраста посещать врача-педиатра, а при бесплодии всем, включая мужчин, оказывается, показан осмотр гинеколога. Безусловно, стандарты нужны, но приниматься эти документы должны с умом, кроме того, они должны обновляться.

Абсурдные требования и оголтелая оптимизация превращают врачей в закоренелых циников, а пациентов — в клиентов платных клиник или «ухоженных кладбищ». Не желая ждать несколько месяцев госпитализации или МРТ, люди всё чаще прибегают к помощи за деньги. Кстати, нередко в том же медучреждении, где они обслуживаются по полису ОМС. Об этом нам рассказывали в прошлом и в этом году жители Тверской, Орловской, Липецкой, Свердловской областей и других регионов. В целом объём платных медицинских услуг по итогам 2014 г. перевалил за 450 млрд руб., рост составил 25%. Это тревожный симптом, говорящий о том, что отлаженная сеть государственных медучреждений работает не на благо пациента. Кстати, об этом же свидетельствует и рост смертности населения, составивший в 2015 г., по последним данным Росстата за 10 месяцев, 2,5%.

Часто мы, как и рядовые граждане, получаем отписки, но у нас есть возможность влиять на решение системных проблем здравоохранения через площадку Общероссийского народного фронта, в центральный штаб которого я вхожу. Так, в этом году после года борьбы мы вместе с родительскими организациями отстояли право на замену вышедших из строя речевых процессоров для детей-инвалидов.

В РФ с 2008 г. операции кохлеарной имплантации проводятся за счёт средств бюджета: это более 1,2 млн руб. за каждое вмешательство. Свыше 8 тыс. глухих детей уже прошли через операции, они научились слышать, многие пошли в обычные сады и школы. Но речевой процессор — часть системы — имеет срок службы 5 лет. Этот прибор стоит от 250 тыс. до 750 тыс. руб. в зависимости от производителя. У семей детей-инвалидов нет таких средств. После активной побудительной работы нашего фонда Минздрав принял необходимые документы, и в итоге около тысячи ребят получат новые приборы за счёт средств обязательного медицинского страхования по итогам 2015 г. И впредь замена будет проводиться каждые 5 лет за счёт ОМС.

Средства на диспансеризацию используются неэффективно

На форуме ОНФ «За качественную медицину!» мы в том числе подняли вопросы длительных сроков ожидания диагностики и необходимости контроля за диспансеризацией, на которую, к примеру, в 2014 г. было затрачено 70 млрд руб. Работа по раннему выявлению заболеваний важна для сохранения человеческого потенциала нашей страны. Но что мы видим сегодня? По итогам прошлого года только 6% заболевших впервые выявлено в ходе диспансеризации, на селе — в 2 раза меньше. Это говорит о низкой эффективности используемых средств. А если учесть, что значимая часть отчётов о проведённых осмотрах — приписки медучреждений в борьбе за финансирование, то эффективность стремится к нулю. Пора Минздраву России повернуться лицом к пациентам и врачам.





Обратите внимание!

Добавлено:
О проведении профсоюзного мониторинга применения Методики проведения СОУТ
О проведении в 2018 году профсоюзных тематических проверок по соблюдению норм трудового законодательства
Защита трудовых прав работников медицинских организаций
О проведении в 2018 году полугодовых тематических проверок по вопросам охраны труда в медицинских организациях
Соблюдение работодателем законодательства в области охраны труда в части обеспечения ежегодной реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению профессиональных рисков
Соблюдение законодательства и иных нормативных актов по охране труда при организации и проведении специальной оценки условий труда

Обновлено:
Статистический отчет первичной профсоюзной организации
Статистический отчет для городской организации Профсоюза
Форма 1-АРМ (СОУТ)

2017 - год профсоюзной информации

Пострадавшим оказана помощь

Новости

23 февраля 2018

С Днём защитника Отечества!

22 февраля 2018

Скворцова: все медработники должны пройти аккредитацию до 2021 года

21 февраля 2018

Минздрав России высказал свое мнение по вопросам перевода санитарок в уборщиц

16 февраля 2018

Как лебедь, рак и щука...

15 февраля 2018

Вопрос о ликвидации медицинских страховщиков вышел на уровень Госдумы

13 февраля 2018

Регионы выделили 27 млрд рублей на повышение МРОТ

09 февраля 2018

Минфин готовит реформу медицинского страхования

08 февраля 2018

В комитете Госдумы поддержали повышение МРОТ с 1 мая

07 февраля 2018

Мосгорсуд освободил врача-гематолога Елену Мисюрину под подписку о невыезде

06 февраля 2018

Сокращения, ошибки, обиды: Что происходит с майскими указами в год их выполнения

31 января 2018

Профсоюз крайне встревожен приговором по делу врача-гематолога — Елены Николаевны Мисюриной

31 января 2018

Генеральное соглашение: чего удалось добиться профсоюзам

29 января 2018

Изменены сроки и этапы аккредитации специалистов отрасли здравоохранения

26 января 2018

Продлено отраслевое Соглашение

25 января 2018

Минимальный размер оплаты труда в России увеличился на 21,7 процента с 1 января 2018 года

22 января 2018

Профсоюзы не поддерживают идею Голиковой о слиянии соцфондов

22 января 2018

Правительство распределит дополнительно на повышение зарплат бюджетникам 14,5 млрд рублей

22 января 2018

Кадровая ситуация в здравоохранении ухудшается

20 января 2018

Дмитрий Медведев: врачи и учителя - ключевые группы, определяющие будущее России

19 января 2018

Величина прожиточного минимума для трудоспособного населения за III квартал 2017 года составила 11 160 рублей

18 января 2018

На здравоохранение добавят денег за счет сокращения других расходов и оптимизации налогов

17 января 2018

Для цифровой экономики потребуется принять более 50 нормативных актов

16 января 2018

Правительство уточнило условия использования регионами дотаций на повышение зарплат бюджетников

15 января 2018

МРОТ будет доведен до прожиточного минимума с 1 мая 2018 года

15 января 2018

Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

12 января 2018

В ФОМС рассказали о количестве денег на повышение зарплаты врачам

10 января 2018

Электронное здравоохранение профинансируют дополнительно

10 января 2018

Утверждены рекомендации по определению зарплат бюджетников

10 января 2018

Путин подписал закон о повышении МРОТ до уровня прожиточного минимума

09 января 2018

Владимир Путин призвал правительство завершить исполнение майских указов

08 января 2018

Голодец: скрыть проблемы с исполнением майских указов не удастся

06 января 2018

Медицина в ручном режиме

05 января 2018

Участники «Форума Действий» ОНФ определили неотложные меры для эффективности управления в сфере здравоохранения
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design