«Профсоюз – это организация свободных людей»

О Профсоюзе
Историческая справка
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Отчёты и выборы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

08 января 2016

Не ведают, что творят


При Минфине есть такой научно-исследовательский институт финансов – НИФИ. В 2015 г. этот институт сделал несколько предложений по модернизации российского здравоохранения, которые пугают своей чудовищной безграмотностью и циничностью. Начали его специалисты с того, что летом этого года выступили с тезисом, что здоровье россиян мало зависит от деятельности системы здравоохранения («Воскрешение динозавра», «Ведомости» от 13.07.2015 г.). Затем, заявили, что число бесплатных вызовов скорой медицинской помощи и посещений врача в поликлинике можно сократить. Далее потребовали, чтобы граждане трудоспособного возраста сами заплатили за посещения врачей и вызовы «скорой» и, напоследок, предложили заменить врачебные бригады скорой медицинской помощи – фельдшерскими. Разберём по порядку, почему эти предложения безграмотные и неверные.

Об объёмах финансирования российского здравоохранения

Какой удобный тезис выдвинули минфиновцы - раз здоровье граждан мало зависит от деятельности здравоохранения, то и нечего на него денег давать. Это неверно. В действительности, в недостаточно финансируемых системах здравоохранения, как в РФ, есть прямая зависимость между госрасходами на бесплатную медицину и показателями здоровья (ожидаемой продолжительностью жизни - ОПЖ и смертностью). В зоне госфинансирования от 400 до 1700 долларов по паритету покупательной способности (ППС) действует простое правило: даешь дополнительные средства – смертность падает, а ОПЖ растет.

Не даёшь – наоборот, смертность растет, а ОПЖ падает. Например, в РФ с 2005 по 2013 год госрасходы на медицину возросли с 480 до 910 долларов ППС, соответственно, и ОПЖ возросла на пять с лишним лет. Поэтому, если мы хотим, чтобы этот показатель в нашей стране вырос с нынешних 71 года до 74 лет, а именно такая задача поставлена в майских Указах Президента РФ, нам придётся не сокращать, а увеличивать госрасходы на бесплатную помощь. Вот такая арифметика.

О сокращении числа бесплатных вызовов скорой медицинской помощи и посещений врача

Эти ноябрьские предложения НИФИ уже могут испугать не только организаторов здравоохранения, но и население. Речь идет не много не мало, а о сокращении самых базовых видов медицинской помощи - скорой и первичной медико-санитарной в поликлиниках, гарантированных нам бесплатно 41 статьей Конституции РФ и другими законами. Может быть, действительно, НИФИ прав, многовато мы бесплатных медицинских услуг получаем? Для справки по Программе госгарантий - это почти 10 посещений поликлиник и 0,3 вызова скорой на 1 человека в год.

Если сравнить с нормативами, например, Советского времени, то они были еще выше, чем сейчас. Соответственно, и число врачей, и число коек, в стационарах было больше. При этом число больных людей в 80-е, наоборот, было на 50% меньше в расчете на 100 тыс. человек. В результате - каждый заболевший мог свободно получить необходимую помощь, объемов хватало на всех. Поэтому и смертность в те годы в нашей стране была на 20% ниже, чем сегодня. По логике, если больных людей стало больше, необходимо было предложить увеличение объемов бесплатной помощи и финансирования. Однако, у Минфина на этот счет оказалось другое мнение.

О возможности российских граждан заплатить за медицинскую помощь из своего кармана

Может быть, в МИФИ подумали, что для россиян не проблема выложить лишние рубли за визит к врачу ли вызов скорой помощи? Придется напомнить финансистам следующие факты из официальной статистики. Сегодня россияне уже оплачивают из своего кармана - 35% расходов на здравоохранение. Это на 10-15% больше, чем в Евросоюзе. Далее, по данным Росстата, более 50% населения страны проживает на доходы менее 19 тыс. руб. в месяц. Более того, Минэкономразвития России посчитал, что в 2015 году реальные зарплаты граждан упадут на 8,1%, а доходы населения - на 4% по сравнению с прошлым годом. Их снижение продолжится и в будущем году. Другими словами свободные средства в карманах россиянам будет найти сложно. Ведь нужно еще, оплатить питание, услуги ЖКХ, проезд до работы или потратиться на первоочередные нужды детей.

Что произойдет, если мы заставим население платить за медицинские услуги из своего кармана? Если бы НИФИ изучал зарубежный опыт, то он бы знал следующие факты. Несколько лет тому назад в благополучной Новой Зеландии (для справки: их расходы на бесплатную медицину в 3,5 раза больше, чем в России в сопоставимых ценах) ввели доплаты за визиты к детским врачам. В результате родители юных пациентов стали отказываться от посещений. Как следствие, через год смертность детей возросла. Пришлось снова сделать медпомощь полностью бесплатной, правда, потерянные жизни было уже не вернуть.

Да что там Новая Зеландия, за примером далеко ходить не надо. В России по данным Росстата за 9 месяцев 2015 г. смертность населения возросла почти на 1%, а в Москве – на 3,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Причем из всех факторов, которые могли повлиять на этот рост, ухудшился только один – снизилась доступность бесплатной медицинской помощи. За 2014 по сравнению с 2013 годом госфинансирование снизилось на 7% в сопоставимых ценах, число посещений поликлиник по поводу заболеваний снизилось на 14%, число вызов скорой медицинской помощи снизилось на 4%, число госпитализаций – на 2%.

О здоровье граждан трудоспособного возраста в РФ

А что будет в России, если введут лимит на бесплатные визиты к врачу и вызовы скорой помощи для трудоспособных граждан, как предлагает НИФИ? Ответ очевиден, население будет экономить и отказываться от необходимой медпомощи. Как результат – показатели здоровья этой группы граждан будут только ухудшаться, а они сегодня и так ужасающие, особенно у мужчин. И снова факты. По данным Росстата, до пенсии доживает только 2/3 мужчин. Смертность трудоспособных мужчин сегодня на 28% выше, чем в конце 80-ых. Из-за их сверхсмертности сегодня в РФ самая высокая в мире разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин – 11,2 года (в странах ЕС в среднем - 6 лет).

Наши трудоспособные граждане отказываются от выхода на больничный и переносят заболевания «на ногах», чтобы не потерять заработок. Так, число дней пропущенных в связи с заболеваниями на 1 работника в год, сегодня у нас на 3 дня ниже, чем в 80-е годы, и на 6 дней ниже, чем в странах ЕС. При этом производственная медицина, которая была в Советские годы, и позволяла получать профилактическую и лечебную помощь рядом с работой, сегодня разрушена. Между тем, за рубежом, все уважающие себя работодатели при поддержке государства активно защищают здоровье своих работников и внедряют производственную медицину.

О замене врачебных бригад скорой медицинской помощи на фельдшерские

Видимо, минфиновцы решили перенять опыт стран ЕС. Но, там, на Западе, другие расстояния межу населенными пунктами, чем у нас. Соответственно, если пациенту стало очень худо, его действительно за 7-8 минут довезут до ближайшей клиники. И там, в этой клинике, пациент попадет в так называемое стационарное отделение скорой медицинской помощи, где его сразу осмотрит врач. А если нет угрозы жизни, то пациент попадет к врачу первичного звена, причём в 70% случаев – в день обращения. А еще там есть доступные и бесплатные лекарства по рецепту врача, которые снижают риски обострения заболеваний и их осложнений.

У нас, в России, пока ВСЕ по-другому. Госрасходы на бесплатную медицину в 2,5 раза ниже, чем в странах ЕС в среднем. При этом в 2016 году они сокращаются еще на 20% по сравнению с 2013 годом в сопоставимых ценах. В РФ на всю страну имеется только несколько больниц с современными стационарными отделениями скорой медпомощи, а к врачу участковой службы не всегда попадешь сразу. Расходы на лекарства по рецепту врача в РФ в 5,5 раза ниже, чем в странах ЕС в среднем. И еще, у нас, в половине регионов - огромные, бескрайние расстояния между населенными пунктами и лечебными учреждениями. Поэтому, когда улучшим положение с доступностью лекарств и врачей на участках, когда построим в стационарах современные отделения скорой помощи, тогда и поставим вопрос о замене врачебных бригад – на фельдшерские. Мы ведь не можем сказать нашим пациентам, подождите, мы тут реформами решили заняться, так что, извините, врача на скорой – нет.

Надеюсь, что после приведенных фактов всем стало ясно, что экономия по Минфину – это экономия на здоровье и жизнях российских граждан. Вот уж, действительно, не ведают, что творят.

Гузель УЛУМБЕКОВА,
руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением,
доктор медицинских наук.





2019
год отчётов и выборов

Обратите внимание!

Профсоюз работников здравоохранения РФ запускает информационно-аналитический проект "Профсоюзный тонометр"

Как члену Профсоюза приобрести путевку в санаторно-курортные учреждения ФНПР

Как члену Профсоюза получить материальную помощь из Фонда «Оздоровление» Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ на оздоровление ребенка

Обязана ли организация проводить индексацию заработных плат сотрудников

Верховный суд РФ настоял на оплате за счет ОМС медпомощи, оказанной сверх запланированного объема

Об оплате в выходной день

Добавлено:
Открытый отчет Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ по итогам работы за 2018 годПоложение о проведении Х краевого конкурса рисунков детей работников учреждений здравоохранения Ставропольского края «Ура! У нас каникулы!»
Решение Железнодорожного городского суда Московской области о предоставлении компенсационных выплат за работу во вредных условиях труда
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2019 год
Фильм о 71 Спартакиаде
Отраслевое Соглашение на 2019–2021 годы
Письмо ФПСК по СОУТ
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Макет коллективного договора
Положение о Фонде «Солидарность»
Положение о Фонде «Оздоровление»
Методические рекомендации по ведению коллективных переговоров
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года

Пострадавшим оказана помощь

Новости

15 апреля 2019

О возможности трудоустройства и работы инвалидов

12 апреля 2019

Социологическое исследование ФПСК

08 апреля 2019

Минздрав: дефицит среднего медперсонала увеличивается

07 апреля 2019

Клинические рекомендации станут едиными

06 апреля 2019

Минздрав разработал порядок выдачи пациентам медицинских документов

02 апреля 2019

Президент поручил правительству освободить от налога «подъемные» для сельских медиков

01 апреля 2019

Профсоюзы об ИПК

20 марта 2019

Медсообщество не удовлетворено исполнением майских указов президента

15 марта 2019

Состоялось заседание XV Пленума

14 марта 2019

«Земский доктор» на канале ОТР

13 марта 2019

Эксперты: необходимо увеличить объем подготовки врачей скорой помощи в ординатуре

12 марта 2019

Сельским врачам сохранят компенсации коммунальных платежей

11 марта 2019

Заработал «Профсоюзный тонометр»

06 марта 2019

Органы законодательной и исполнительной власти поддержали позицию Профсоюза о недопустимости отмены сельских льгот медицинским работникам

05 марта 2019

С 8 Марта!

05 марта 2019

В системе скорой помощи нормативы могут стать гибкими

05 марта 2019

Президент РФ В. В. Путин поручил освободить от НДФЛ «подъемные» по программам Земский доктор

04 марта 2019

В профсоюзе пояснили, откуда взялись высокие зарплаты медиков

04 марта 2019

Президент РФ В. В. Путин утвердил Поручения по реализации Послания Федеральному Собранию от 20 февраля 2019 года

04 марта 2019

Малообеспеченные пенсионеры смогут получать доплаты сверх прожиточного минимума

04 марта 2019

Татьяна Голикова пообещала селам 11,5 тыс. врачей и 3 тыс. фельдшеров

01 марта 2019

Состоялось заседание Президиума

01 марта 2019

Голикова объяснила, почему доиндексируют пенсии

28 февраля 2019

Глава ФНПР обсудил с Путиным «северные» выплаты

25 февраля 2019

Программу «Земский доктор» распространят на врачей старше 50 лет

24 февраля 2019

Путин предложил меры по улучшению системы здравоохранения

23 февраля 2019

С 23 февраля!

22 февраля 2019

Правительство РФ утвердило перечень медицинских специальностей для целевого набора

21 февраля 2019

Утверждены цели и бюджет нацпроекта «Здравоохранение»

20 февраля 2019

В регионы направляется более 70 млрд рублей на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения

19 февраля 2019

Величина прожиточного минимума для трудоспособного населения за III квартал 2018 года составила 11 310 рублей, что на 30 рублей больше, чем за II квартал

16 февраля 2019

Допуск на медицинский рынок могут принудительно ограничить

15 февраля 2019

ФОМС сохранит на рынке только крупных страховщиков
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2019 GARIGA Design