«Наш Профсоюз открыт для всех, кто связал свою деятельность со здравоохранением»

О Профсоюзе
Для чего нужен Профсоюз
Уставные документы
Структура
Выборные органы
Открытый отчёт
Как создать ППО
Соц. партнерство
Орг. работа
Правовая работа
Охрана труда
Профсоюз помог
Работа с молодежью
Фонд «Солидарность»
Фонд «Оздоровление»
Мероприятия
Конкурсы
Обучение профактива
Спартакиады
Акции профсоюзов
Председателю ППО
Постановления
Организационная работа
Методические материалы
Формы отчетов
Профсоюзные награды
Отчёты и выборы
Контакты
Профсоюзные путёвки
Полезные ссылки
Мультимедиа
Фотоальбом
Видео
Музыка

04 июня 2015

Профсоюз работников здравоохранения обсудил проблемы в отрасли


На прошедшем 20 - 21 мая VI съезде Профсоюза Михаил Кузьменко осудил «бухгалтерский» подход к медицине и практику принятия решений в отрасли «кулуарно, без заинтересованного диалога»

На прошедшем 20 - 21 мая VI съезде профсоюза работников здравоохранения РФ председатель организации Михаил Кузьменко осудил “бухгалтерский” подход к медицине и практику принятия решений в отрасли “кулуарно, без заинтересованного диалога”. После чего был переизбран на следующие пять лет, заручившись поддержкой всех без исключения делегатов съезда. В то же время весьма интересный и откровенный диалог между руководителями отрасли и представителями профсоюза состоялся накануне мероприятия. Его содержание “препарировал” корреспондент “Солидарности”.

ЕСЛИ СОУТ ЕСТЬ, ТО ЕЕ СРАЗУ НЕТ

19 мая, накануне VI съезда профсоюза работников здравоохранения, его делегаты встретились с представителями Минздрава, Минтруда и Государственной думы. Надо отметить, что встреча эта была отнюдь не “для галочки”: гости сумели не только сказать много теплых слов о совместной работе, но и пожурить (а иногда даже поругать) собравшуюся аудиторию. Та в долгу не осталась, воспользовавшись возможностью задать наиболее волнующие медицинскую общественность вопросы. Все это, как ни крути, говорит об открытости отношений профсоюза с соцпартнерами. Но обо всем по порядку.

Основной вопрос, конечно, касался зарплат. Первый замминистра здравоохранения Игорь Каграманян напомнил собравшимся о том, что осенью прошлого года ведомство направило руководителям всех регионов страны письмо о необходимости пересмотреть соотношение базовой части и стимулирующих и компенсационных выплат в структуре зарплат медработников.

- Речь идет об изменении пирамиды, то есть базовая часть должна составлять 55%. 10 - 15% - компенсационные выплаты, остальное - стимулирующие, - пояснил чиновник.

Новость в принципе хорошая, даже если ей уже около полугода. Однако загвоздка в том, что Минздрав не может указывать губернаторам, как платить медикам зарплаты. Строго говоря, не может указывать даже региональным профильным ведомствам, которые подчиняются не столько федеральному министерству, сколько самим губернаторам. А если вспомнить о том, что, во-первых, большинство регионов России являются дотационными и, во-вторых, что структура заработной платы с большей долей стимулирующих и компенсационных выплат позволяет на зарплатах экономить, - у глав субъектов появляется еще больше резонов игнорировать обращение Минздрава.

Тем не менее, по словам Игоря Каграманяна, в трех субъектах РФ “такие системы” уже приняты, около двадцати “находятся в стадии разработки”, а министр здравоохранения Вероника Скворцова поставила задачу перед коллегами из всех регионов, “что до конца года такая работа должна быть проведена”. Так что надежда на позитивные изменения есть. (Но есть, впрочем, и экономический кризис - более-менее объективная “индульгенция” для распорядителей бюджетов.)

К слову, идею о базовой части зарплаты не менее 60% (а не “до”) поддержал и зампред думского комитета по здравоохранению Олег Куликов. Но депутат пошел еще дальше и выступил за то, что зарплаты медиков во всех регионах должны быть примерно одинаковыми - чтобы специалисты не сбегали с малой родины на более хлебные места, в частности, в Москву. Зал с энтузиазмом аплодировал. Полагая, наверное, что одинаковые зарплаты у всех будут как в Москве, а не как в Урюпинске.

Тем временем замминистра перешел к вопросу о спецоценке условий труда. По его словам, на данный момент “отработана взвешенная позиция, которая позволит сдержать и предотвратить те риски, которые мы предвидели”, с тем, чтобы зарплата медицинских работников при проведении “этих мероприятий” не пострадала:

- Если что-то по объективным причинам у конкретного работника изменится, его заработная плата не должна пострадать, руководители учреждений здравоохранения должны скомпенсировать это соответствующими стимулирующими выплатами, - пояснил Каграманян.

Это сообщение подтвердил и замминистра труда Андрей Пудов. Как рассказал чиновник, министр труда Максим Топилин обратился к главам российских регионов с тем, чтобы результаты специальной оценки условий труда в учреждениях здравоохранения “не повлияли на заработную плату и компенсации, чтобы не допустить снижения”.

- Это было прямо указано - чтобы результаты спецоценки не повлияли, - подчеркнул Пудов.

Каков в контексте предложенной модели компенсаций вообще смысл спецоценки условий труда медицинских работников, чиновники не пояснили. Обратим внимание и на то, что, как и в случае со структурой зарплат, в качестве меры воздействия на положение дел выбраны обращения к губернаторам. То ли дело был бы федеральный закон “О мерах, компенсирующих пагубное воздействие спецоценки условий труда на доходы медицинских работников”...

К слову, об условиях. Каграманян напомнил о том резонансе в профессиональной среде, который вызвали в прошлом году “изменения в подходе к нормированию труда”: тогда в результате специальных фотохронометражных измерений врачам было выделено всего по 10 минут на прием одного пациента. Что, учитывая одновременно набравший вес документооборот, поставило врачей в патовое положение: либо нарушать нормы приема, либо осматривать больных “на скорость”.

- Объяснение здесь, коллеги, лежит на поверхности: более тридцати лет этим просто не занимались, - успокоил замминистра здраво-охранения. - Поэтому, когда провели фотохронометражные исследования, мы с вами пришли к единой позиции: что вот эти нормативы - для организаторов здравоохранения, чтобы рассчитывать потребности в кадровом обеспечении конкретного учреждения и планировать объемы оказания медицинской помощи. А конкретный врач тратит на пациента ровно столько времени, сколько ему необходимо.

Жаль, что об этом не знали, к примеру, врачи одной из знакомых автору детских поликлиник, которые, не выдерживая возросших нагрузок, увольнялись буквально пачками. Но в целом прослеживается занятная тенденция: провели спецоценку - “отменили” ее компенсациями; ввели нормативы - разрешаем игнорировать. (Слова о нормативе времени приема пациента как базе для расчета необходимости в кадровом обеспечении вряд ли можно принимать так уж всерьез: сколько бы ни было врачей, пациентов им предписывается принимать все равно по 10 минут.) И тут возникает вопрос: а нужна ли вообще такая спецоценка и такие нормативы, которые все равно приходится “отменять” административными методами?

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПОД ВОПРОСАМИ

Вопросов во время встречи представителей профсоюза и ведомств было задано немало. Так, Оренбург волнует тема аттестации педагогических работников, состоящих в штате лечебных учреждений: “Где и в каком порядке должна проводиться подготовка, переподготовка и защита квалификационных категорий?” - сформулировала вопрос председатель Оренбургского обкома профсоюза Людмила Варрава. Оказалось, “это можно делать и в субъекте, и в центральной аттестационной комиссии”.

В Волгограде, как оказалось, тоже остра тема “педагогов и воспитателей” отрасли, на которых не распространилось действие “майских” указов президента:

- Они тоже оказывают медицинскую помощь, - напомнила председатель волгоградского обкома Ирина Ерохина. - Каким образом можно решить вопрос? Письмо, которое было направлено ЦК профсоюза, отправляет нас к регионам, а в регионах этот вопрос мы решить не можем. Реально ли внести изменения в указ президента?

Вопрос, прямо скажем, немного не к лицу. Вернее - “не в лицо” замминистра здравоохранения, который при всем желании изменить указ президента не может. (По булгаковскому “перерезать волосок уж наверно может лишь тот, кто подвесил”.) Что и подтвердил господин Каграманян:

- Знаете, - откликнулся он, - я бы не стал идти по этому пути, даже планировать это и рассматривать эти возможности. По педагогическим работникам действует отдельный порученческий пункт указа президента, и там предусмотрено повышение заработной платы до 100% (согласно “майским” указам, зарплаты учителей к 2018 году должны вырасти до средней по региону места работы, а зарплаты врачей - превысить этот показатель в два раза. - П.О.).

Сургут, в свою очередь, переживает за дополнительные дни к отпуску, которые отменяются по результатам спецоценки условий труда. Представитель теркома из Тюменской области выступил за то, чтобы прописать право на эти дни прямо в отраслевом соглашении. А Елена Чугуева из Красноярского крайкома сообщила Игорю Каграманяну о том, что региональный Минфин направил через Минздрав (скорее всего, тоже местный) в лечебные учреждения требование снижать оплату командировочных расходов при направлении сотрудников на курсы повышения квалификации. Поскольку “они считают этот процесс непроизводственным”.

Но это еще не все:

- Вы знаете, что сегодня медицина работает на определенные показатели - как качественные, так и количественные. А закон об ответственности граждан за свое здоровье и здоровье своих детей отсутствует в Российской Федерации, - сообщила предкрайкома. - Но так не может быть, что за все отвечают медики - какую-то долю ответственности надо переносить и на население.

Игорь Каграманян с этим согласился. К слову, недавно СМИ писали, что в некоем религиозном квазигосударстве за курение бьют плетьми, а могут и пальцы отрезать, которые сигарету держали...

- Ведь до чего доходит: идем во время обхода по пульмонологическому отделению и видим пациентов, которые стоят на лестнице и курят, - с негодованием вспоминает Каграманян. - Ну какая тут эффективность лечения?

Тут действительно есть от чего негодовать. Например, от такого бардака в больнице, при котором на лестнице вообще возможно курить. Но если говорить о человеке с больными легкими, который курит, в отрыве от места действия, то это его личный выбор. (Вспомним при этом, что болезни вообще не выбирают.) Впрочем, Елена Чугуева подводила к мысли об ответственности с “точки зрения” отчетных показателей, а в этой сфере с замминистра спорить действительно трудно - у него своя ответственность.

Много было еще вопросов из зала, и не только к Игорю Каграманяну. Но ни один из них, кажется, не устроил Татьяну Семенову, директора департамента медобразования и кадровой политики Минздрава:

- А почему ни одного вопроса не было об оценке, аттестации рабочих мест в плане перехода на эффективный контракт? А что такое эффективный контракт в нашем восприятии - это что, увеличение нагрузки? Почему никто не проанализировал, какая заработная плата на штатное расписание организации при сокращении коек и персонала? Куда смотрят профсоюзы? - вопрошала главный кадровый политик Минздрава, не отвечая на собственные вопросы.

К сожалению (или по счастливому “стечению” обстоятельств), господин Каграманян к тому времени уже успел покинуть собрание и не мог услышать всех этих вопросов. А то бы наверняка переспросил.

- Это она правильно, - говорил делегат товарищу после встречи.
- Но это же... - возражал ему тот.
- Но вот так вот - нельзя, - соглашался первый.

ДЕМОКРАТИЯ БЕЗ ОДОБРЯМСА

На следующий день, 20 мая, стартовал уже сам отчетно-выборный VI съезд профсоюза работников здравоохранения. После съезда организация получила сокращенное название - Роспрофздрав. С главным докладом, естественно, выступил председатель организации Михаил Кузьменко. И говорил он тоже без обиняков, но, к слову, в присутствии замминистра Каграманяна.

- Преобразования последних лет в сфере здравоохранения проходили под лозунгами рыночного фундаментализма. Курс на минимизацию социальных обязательств, создание конкурентных отношений в нерыночной среде, сокращение издержек, которые и так минимальны в отечественной экономике здравоохранения, - все это во многом определяет траекторию развития нашей отрасли сегодня. Между тем общественные блага в большинстве стран мира предоставляются отнюдь не по рыночным принципам, - указал, в частности, Михаил Кузьменко. - Перманентная реорганизация “неэффективных” медицинских организаций, бесконечные поиски “огромных” внутренних ресурсов, заявления о неумении врачей торговать произведенными услугами - все это сопровождает бухгалтерский по своей сути подход к медицине.

“Филиализация” либо вовсе ликвидация медучреждений, по словам Кузьменко, как раз и является зачастую последствием такого подхода. При этом, как настоящий медик, он не забыл сказать и о том, что подобные решения пытаются представить направленными именно “как бы” на пользу больных. И принимаются такие решения, говорит председатель профсоюза, “кулуарно, без заинтересованного диалога”. И это несмотря на то, что и 19, и 20 мая соцпартнеры очень много говорили об обоюдной открытости и готовности ко всякого рода диалогам.

- Для населения это оборачивается снижением объемов и доступности медицинской помощи, для медицинских работников - потерей рабочих мест, - продолжает Михаил Кузьменко.

Само собой, было сказано и о том, что “майские” указы президента выполняются за счет сокращения рабочих мест и повышения нагрузки на медработников, экономии фон-да оплаты труда. “Общество должно ясно представлять, какой ценой достигаются целевые показатели, - заявил глава профсоюза и добавил: - Мы-то с вами это прекрасно знаем...”

А двести с лишним делегатов съезда прекрасно знали, кого нужно избрать председателем своего профсоюза - бессменного с 1990 года лидера Михаила Кузьменко. За него проголосовали единогласно, так же как и за переназначение двух его заместителей - Геннадия Щербакова и Михаила Андрочникова.

Кроме этого, на встрече с делегатами, которая прошла в преддверии открытия Съезда, прозвучали выступления Н. Н. Стадченко (председатель Федерального фонда ОМС), А. А. Прониной (начальник Управления кадров Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), Т. Д. Лозовской (начальник отдела охраны труда Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава). Наталья Стадченко рассказала об увеличении доходов Фонда в 2014 году, рассказала о планах Фонда на 2015 год, подчеркнув, что главной функцией Федерального фонда ОМС является финансирование субъектов в виде субвенций в рамках базовой программы. Она обратилась к собравшимся с просьбой уделять особое внимание сотрудничеству в рамках тарифных комиссий в субъектах Российской Федерации. Анна Пронина посетовала на недостаточный охват членством Профсоюза организаций, относящихся к Роспотребнадзору. При этом она отметила положительный опыт сотрудничества с ЦК Профсоюза в вопросе профессионального стандарта специалистов в области медико-профилактической деятельности. А вот Татьяна Лозовская в своем выступлении подвергла критике недостаточную, на ее взгляд, остроту вопросов, которые делегаты Съезда адресовали представителю Министерства труда и социального развития при обсуждении специальной оценки условий труда.

Делегаты Съезда задали выступающим ряд вопросов, касающихся кадровой политики в учреждениях отрасли, выполнения указов Президента по заработной плате медицинских работников, тарифов и нормативов оказания медицинской помощи, сложных взаимоотношений частной и государственной медицины и пр. Отвечая на вопрос делегата от Красноярского края, Наталья Стадченко предложила проработать механизм, согласно которому до половины средств от штрафных санкций, налагаемых на медучреждения за нарушения в ходе оказания медицинской помощи, направлять на образование врачей и на приобретение медицинского оборудования.





Обратите внимание!

Добавлено:
О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, переехавшим на работу в сельскую местность
Открытый отчёт
Контрольные вопросы

Обновлено:
Положение о проведении IX краевого конкурса рисунков детей работников учреждений здравоохранения Ставропольского края "Россия в моем сердце!"
Положение о краевой спартакиаде работников здравоохранения Ставропольского края 2018 года
План-график комплексных проверок состояния условий и безопасности труда в учреждениях здравоохранения на 2018 год

Пострадавшим оказана помощь

Новости

17 июля 2018

Профсоюзы отступать не намерены

16 июля 2018

Совет при Минтруде проголосовал по вопросу о пенсиях

15 июля 2018

Вероника Скворцова: новый нацпроект «Здравоохранение» подкреплен финансами

05 июля 2018

Регионы России получат средства на повышение зарплат бюджетникам

04 июля 2018

Владимир Путин поручил Минздраву ежеквартально докладывать о результатах мониторинга показателей зарплаты

03 июля 2018

О позиции Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ на проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам назначения и выплаты пенсий»

02 июля 2018

Об отношении Профсоюза работников здравоохранения РФ к предложению Правительства РФ о поэтапном повышении пенсионного возраста

01 июля 2018

На заседании Исполкома ФНПР обсуждался законопроект Правительства РФ по вопросам назначения и выплаты пенсий

23 июня 2018

Информационное письмо Профсоюза о повышении пенсионного возраста

22 июня 2018

Война против пенсионеров

21 июня 2018

Профсоюзы не поддержали законопроект о повышении пенсионного возраста

20 июня 2018

Предложения ФНПР в адрес членских организаций

19 июня 2018

Регионам не хватает денег на рост зарплат медработникам после увеличения МРОТ

19 июня 2018

Для объединения социальных фондов нет оснований

18 июня 2018

Профсоюз договорился с Минздравом о совместной работе по совершенствованию системы оплаты труда в отрасли

15 июня 2018

Поздравляем с Днем медицинского работника!

13 июня 2018

Депутаты высказали ряд замечаний к законопроекту о клинических рекомендациях

12 июня 2018

Минздрав распланирует реализацию нацпроекта на три года вперед

11 июня 2018

Клиники Минобру не нужны

11 июня 2018

Письмо Заместителю Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой по вопросу повышения пенсионного возраста

10 июня 2018

1 трлн рублей потратят на борьбу с онкозаболеваниями

09 июня 2018

Наталья Стадченко подтвердила планы по ужесточению требований к медстраховщикам

08 июня 2018

Эдуард Гаврилов: в регионах на 10 терапевтических участках трудятся четыре врача

07 июня 2018

Внесены уточнения в Положение об аккредитации специалистов

06 июня 2018

Управление академическими медицинскими центрами передано вновь образованному Министерству науки и высшего образования РФ

06 июня 2018

Профсоюз недоволен уравниловкой в зарплатах врачей и медсестер

05 июня 2018

Минздрав намерен поставить вопрос о вертикализации системы ОМС

04 июня 2018

ФНПР против повышения пенсионного возраста

31 мая 2018

Михаил Кузьменко: Вопросы обеспечения достойного материального вознаграждения медицинских работников за труд остаются в числе приоритетов отраслевого Профсоюза

30 мая 2018

Юристы просят выработать четкое понятие врачебной ошибки

28 мая 2018

Вероника Скворцова: новая система здравоохранения в России настроена

22 мая 2018

Профсоюзы выступают против повышения пенсионного возраста

21 мая 2018

Новый нацпроект по здравоохранению оценили в 1,33 трлн рублей
Архив новостей...
Яндекс.Метрика
© 2011-2018 GARIGA Design